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攝護腺癌放射線同位素療法臨床證實可延命

一名任職某企業高階主管、55歲的陳先生，平時工作雖忙碌，但仍保有正常的飲食、起居生活及固定的運動習慣。在2年前開必買最便宜始感到腰部痠痛，某次員工健檢抽血驗出PSA（攝護腺特異抗原）指數高達650ng/ml（正常值0～4ng/ml），經進一步病理切片及骨骼掃描後，發現癌細胞已經轉移至全身骨頭，確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。

台大醫院泌尿部主治陳忠信醫師表示，攝護腺癌就診中的患者，不少人未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或檢查後才被診斷出攝護腺癌，期別為晚期且合併骨轉移者居多。

根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達7成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但兩年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。

當荷爾蒙治療失效後，為改善患者骨轉移情形，也有許多新興治療，陳忠信醫師表示，其中放射線同位素療法，是用和鈣質相近的放射性同位素，容易被人體的骨骼吸收的特性，直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞，藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症，恢復患者的生活品質。

放射線同位素療法還是目前唯一經過臨床試驗證實，可延長晚期攝護腺癌合併限定產品熱門產品骨轉移患者生命的骨骼治療方式。

醫師提醒50歲以上男性，以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群，考慮接受PSA篩檢，初次或先前篩檢指數低於4ng/ml，可每3～5年做一次檢查，但若是超過正常值，則需要每年檢查追蹤。

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